新聞國民健康署說明肺腺癌成因多元,空氣污染並非唯一風險因子

2023-12-24

      有關112年12月22日副總統政見發表會,候選人提及肺腺癌都跟空氣污染有關,國民健康署說明如下:

一、世界衛生組織國際癌症研究機構(IARC)指出,與肺癌有關的風險因子包括:吸菸及二手菸(最主要,占70-80%)、肺癌家族史等遺傳因素、室內外空氣污染(包括PM2.5、炒菜油煙、燃燒煤、柴油、木材、木炭等)、肺部慢性發炎疾病史(例如慢性阻塞性肺病、肺結核等) 、輻射物質如氡氣、長期於工作場所中暴露於砷、鎘等重金屬,以及石綿等纖維狀矽酸鹽等。

二、 近年來透過跨部會合作執行空污危害與健康防護之防制計畫,整體防治策略已逐漸奏效。110年癌症登記資料顯示,早期肺癌(0-1期)比例增為35.4%,五年存活率增為40.1%,相較過去皆有明顯成長。另我國整體肺癌標準化死亡率自100年每十萬人26人下降至111年每十萬人21.8人,降幅達16.2%。另據環保署111年空氣品質監測年報顯示,國內空氣品質近年持續改善,以細懸浮微粒(PM2.5)濃度為例,全國年平均值由105年20.6μg/m3、降低至111年13.1μg/m3

三、 為強化民眾肺癌識能,積極宣導民眾對肺癌風險因子之預防措施。例如:國民健康署製作肺癌衛教影片、民眾版肺癌手冊、單張、懶人包、「細懸浮微粒(PM2.5)參考資訊」、「空污自我防護懶人包」等,並於國民健康署官方網站設置「細懸浮微粒(PM2.5)健康自我保護專區」,提醒民眾注意肺癌相關風險因子之防護。國際實證皆建議LDCT肺癌篩檢應針對高風險族群進行。目前我國依據國內外實證,提供下列高風險族群2年1次LDCT肺癌篩檢服務:1.具肺癌家族史:50至74歲男性或45至74歲女性,其父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌。2.重度吸菸者:50至74歲且吸菸史達30包-年(備註)以上,有意願戒菸或戒菸未達15年之重度吸菸者。

四、 考量現階段國內外研究中,對於其他肺癌風險因子者(空氣污染、油煙、職業暴露、肺病相關疾病史)提供服務型LDCT肺癌篩檢,尚無具成效之實證。衛生福利部刻正補助相關計畫進行肺癌風險因子相關研究,後續將依據國際及本土研究結果之實證結果作為下一階段研議參考。

備註:包-年=平均每天吸菸包數*吸菸年數。(例如每天1包菸,共吸菸30年;或每天1.5包菸,共吸菸20年,皆為30包-年)